案例简介

老年人更要警惕“代理退保”黑中介

七旬客户Z女士曾于2017年3月投保公司《银发康爱防癌疾病保险》，但2020年续期缴费期间，却未能按时缴纳保费。2021年9月Z女士再次来到公司咨询，得知保单已经失效，因其身患疾病无法复效，不得不办理退保手续。

经了解，Z女士是因为受到一个自称为“律师”的蛊惑，承诺帮其办理全额退保，但最终退保未果，耽误了保单时效，使Z女士失去保障。

风险提示

1：冒充监管部门工作人员或保险公司人员或以“与监管部门合作”“有内部资源”等名义，通过电话、微信、网络等方式进行虚假宣传。

2：谎称消费者所购保险产品“存在欺诈行为，已有多名消费者投诉”或“继续持有保单将蒙受经济损失”等，怂恿不明真相的消费者退保，甚至诱导消费者退旧投新。

3：谎称可以协助消费者“全额退保”，诱导投保人签署包含不平等条款的代理服务协议，缴纳高额定金或签订高额欠款协议，提供身份证、银行卡、保单、电话号码等涉及消费者隐私的敏感信息。

请注意：保险客户应谨慎理性办理退保，老年人应注意保护个人信息，不要轻易将银行卡、身份证、保险合同、移动支付二维码、网银验证码等重要信息随意泄露给他人。对保险产品存在疑义的，应通过公司官方客服热线、监管热线等正规渠道依法合规理性维权！

案例简介

如实告知很重要 切莫心存侥幸

客户Y先生，2018年3月为自己投保福佑一生重大疾病保险+康顺无忧住院医疗保险一份，投保时健康、财务告知均无异常。2018年10月Y先生因反复活动后胸闷伴气促1月余入医院治疗，后向公司进行理赔报案。

经公司前置调查，核实到Y先生投保前已进行冠脉支架植入手术及多次住院治疗，明显存在故意告知不实情形，公司依据《保险法》的相关规定,拒绝客户理赔请求并对原保险合同予以解除。

Y先生对公司理赔结果不予认可遂向法院提起正常赔付诉讼请求，后经法院调查取证，支持公司拒赔结论，最终驳回Y先生上诉请求。

风险提示

根据《保险法》第十六条规定：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

请注意：保险合同双方当事人应遵守诚信原则履行各自的责任和义务，客户应在投保时如实向保险公司告知健康及财务状况，对于存在病史的客户千万不要心存侥幸，导致无法正常获得理赔的情况发生！