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理赔特色

针对代理人渠道、银保渠道、电话销售渠道的客户,特正式推出最惠理赔、异地受理、报案回访等理赔服务:

(一)随时随地报案:拔打95509或关注“华泰微服务”,可随时随地进行报案。

(二)报案回访:对于通过我公司电话中心报案或微信报案的客户,我公司即时进行报案登记并进行索赔提示。同时我公司会在1个工作日内由专业理赔人员进行电话报案回访,进一步指导客户索赔,提示办理索赔需要注意的各种事项。

(三)异地受理:客户可以在保单签发地之外的我公司任何一家机构柜面提出理赔申请,并享受与保单签发地同样的理赔服务,无额外费用。

(四)绿色通道:针对老年人、怀孕妇女、残疾人士,如本人亲自前往我公司柜面办理理赔手续,可以享有优先受理、免填申请书服务(工作人员代为填写申请书,客户对于所填写内容签字确认)。

(五)贵宾服务:仅针对公司钻石VIP客户,享有以下四项贵宾服务:提供免填申请书服务(工作人员代为填写申请书,客户对于所填写内容签字确认);材料准备齐全后,在客户认可的时间及地点由我公司工作人员上门受理服务;客户来我公司柜面进行理赔申请可以享受优先受理服务;在征得客户同意的情况下进行上门探视。

(六)最惠理赔:针对于以下三种情况的理赔申请,在征得客户同意的情况下,我公司按照最有利于客户赔付方式进行理赔。

1.出现客户因同一保险事故,可以根据多个保险条款同时理赔的情形,按照合计赔付金额最高的计算顺序进行赔付(费用补偿性医疗保险的给付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用金额);

2.在客户异地就诊情形下,如出现就诊地及出单地医保自费标准不同的情形,按照最少的医保自费扣除标准对客户进行赔付;

3.针对2007年8月1日前投保老重疾的客户,如发生理赔,按照更有利于客户的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》的标准进行赔付。

(七)差一补二:对于属于保险责任的案件,经过我公司复核确认,若明确由于公司的原因漏算保险责任范围内项目、少算保险责任范围内金额,致使客户获得的实际赔款少于其依照条款应获得的赔款时,对于少赔的金额,公司承诺双倍支付,每次双倍赔付的最高限额为20,000元,且不支付延迟双倍利息补偿。

(八)快速理赔(非情形复杂案件两日内核定):对于个人理赔非情形复杂的案件即非调查件(无金额限制),我公司理赔人员在正式受理申请人提交的保险金给付申请书及完整齐全的合同约定的证明和资料后,将在2个工作日内作出核定;情形复杂的案件,在30日内作出核定。

(九)延迟(双倍利息)补偿:我公司未及时履行快速理赔中时效规定义务的情况,对属于保险责任的,除支付保险金外,双倍赔偿受益人因此受到的利息损失。利息以延迟期间中国人民银行公布的金融机构当期人民币活期存款基准利率为准。

(十)短信、微信通知:我公司会在理赔案件正式受理、结案时通过短信方式告知客户。 如已绑定“华泰微服务”,在理赔案件正式受理、结案时,我公司会以微信方式通知客户。